Ранка за последним зубом может почти не беспокоить в покое, но снова болеть во время каждого приёма пищи. Если зуб мудрости растет в щеку и царапает её, облегчения от геля или смены еды бывает недостаточно
Читать подробнееПочему зуб болит от горячего и долго не отпускает
Если зуб болит от горячего, а после глотка чая боль сохраняется, одна из возможных причин — пульпит. Так называют воспаление пульпы: мягкой ткани внутри зуба, в которой находятся нервы и кровеносные сосуды. Особенно важны приступы, которые продолжаются несколько минут, появляются без еды или будят ночью. С такими жалобами стоит записаться к стоматологу в ближайшее время, даже если внешне зуб выглядит целым.
Длительная реакция на горячее сама по себе не подтверждает диагноз и не означает, что обязательно придётся лечить каналы. Врач должен найти болезненный зуб, проверить состояние его тканей и только после этого выбрать лечение.
Чем длительная боль отличается от чувствительности
При повышенной чувствительности открытые участки дентина — ткани под эмалью — могут реагировать на температуру. Это бывает, например, при оголении корня из-за опущения десны или износе эмали. Обычно боль возникает во время контакта с раздражителем и быстро стихает после него.
Когда напиток уже проглочен, а зуб продолжает ныть или пульсировать, нужно проверить пульпу. Дополнительное значение имеют боль без внешнего раздражителя, ночные приступы и изменение ощущений при жевании. Не стоит определять диагноз по секундомеру: продолжительность боли оценивают вместе с другими симптомами и результатами обследования.
Почему зуб может болеть от горячего
Глубокий кариес и воспаление пульпы
Кариес постепенно разрушает твёрдые ткани зуба. Если повреждение достигает глубоких слоёв, близких к пульпе, возможно её воспаление. На раннем этапе сам кариес может не беспокоить, поэтому появление боли иногда кажется внезапным. Полость между зубами или под старой пломбой также не всегда видна в зеркале.
При воспалении пульпы боль бывает трудно связать с конкретным зубом: может казаться, что ноет соседний участок или вся сторона челюсти. Это не повод откладывать приём. Расскажите врачу, где ощущаете боль и как она меняется после горячего, даже если не можете точно показать её источник.
Трещина или последствия травмы
Трещина может вызывать реакцию на горячую и холодную пищу, а также боль при надкусывании или в момент, когда перестают давить на зуб. Ощущения нередко непостоянны: сегодня зуб почти не беспокоит, а завтра снова болит. Глубина и расположение трещины влияют на выбор лечения, поэтому одного описания симптомов недостаточно.
Пульпа может пострадать и после удара, даже без заметного скола. Если зуб когда-то травмировали или недавно надкусили что-то очень твёрдое, обязательно упомяните это на приёме.
Реакция после пломбы или другого лечения
После лечения иногда возникает временная чувствительность из-за раздражения пульпы. Но нарастающая боль, длительные приступы от горячего или боль сама по себе требуют повторного осмотра. Свяжитесь с лечившим стоматологом и опишите изменения: срок после процедуры, длительность приступов, реакцию при жевании. Не нужно ждать заранее выбранное число дней, если состояние ухудшается.
Когда обращаться за помощью
Если длительная боль после горячего повторяется, договоритесь об осмотре в ближайшее время. При записи скажите, что боль сохраняется после напитка: эта деталь поможет оценить срочность обращения. Отсутствие припухлости не исключает воспаления внутри зуба.
Обратиться в тот же день стоит, если боль сильная, мешает спать или не уменьшается после обезболивающего, которое вам можно принимать. При отёке десны или щеки, повышенной температуре и выраженном недомогании также нужна срочная стоматологическая помощь. Если отёк мешает дышать, глотать или говорить, нужна экстренная медицинская помощь.
Что делать до приёма
До осмотра полезно уменьшить нагрузку на зуб и избегать того, что вызывает приступ. Эти меры помогают переносить боль, но не устраняют кариес, трещину или воспаление пульпы.
- Выбирайте мягкую пищу и напитки умеренной температуры. Дайте горячему чаю или супу остыть.
- Не жуйте болезненным зубом твёрдую пищу, особенно если есть боль при надкусывании.
- Продолжайте аккуратно чистить зубы мягкой щёткой. Не выковыривайте предполагаемую полость острыми предметами.
- Не проверяйте зуб повторными глотками горячей воды. Лучше запомните, что вызвало боль и сколько она примерно продолжалась.
Для временного облегчения могут применяться безрецептурные обезболивающие, например ибупрофен или парацетамол, если у вас нет противопоказаний. Соблюдайте инструкцию, не превышайте дозу и учитывайте состав других лекарств: одно и то же действующее вещество может входить в разные препараты. При беременности, хронических заболеваниях или постоянном приёме лекарств выбор средства обсудите с врачом или фармацевтом.
Не прикладывайте таблетку аспирина к зубу или десне: она может повредить слизистую. Не начинайте антибиотик самостоятельно. При большинстве случаев боли, связанной с пульпой, требуется стоматологическое лечение; необходимость антибиотика врач оценивает отдельно при признаках распространения инфекции.
Как врач определяет причину
На приёме стоматолог уточнит, когда появилась боль, как долго она сохраняется, бывает ли без горячего и было ли недавно лечение. Затем осмотрит зубы, пломбы и десну, проверит реакцию на температурные пробы и другие воздействия по показаниям. Сравнение с соседними зубами помогает понять, какой зуб вызывает жалобы. Самостоятельно проводить такие пробы дома не нужно.
Рентгеновский снимок помогает оценить твёрдые ткани и область вокруг корней. Объём обследования зависит от осмотра: компьютерная томография нужна не каждому пациенту с реакцией на горячее. Если источник боли пока неясен, врач может назначить дополнительные проверки, чтобы не лечить зуб только на основании предположения.
Как лечат зуб с длительной реакцией на горячее
Тактика зависит от причины и состояния пульпы. Если достаточно устранить кариозное повреждение и восстановить зуб, врач выбирает такое лечение. В отдельных клинических ситуациях возможно сохранение всей пульпы или её части. Решение принимают по результатам обследования и оценки тканей во время лечения, а не только по силе боли.
Когда сохранить поражённую пульпу нельзя, проводят лечение корневых каналов. Под местной анестезией врач удаляет поражённую ткань, очищает и обрабатывает каналы, затем заполняет их специальным материалом. После этого важно восстановить зуб: пломбой, накладкой или коронкой в зависимости от объёма утраченных тканей. Устранение боли и восстановление зуба — части одного плана лечения.
В Стоматологии Мона можно записаться на лечение пульпита. На консультации врач оценит причину жалоб и объяснит, какой вариант лечения подходит в вашем случае. Если боль стала длительной, самопроизвольной или ночной, сообщите об этом при записи.
Часто задаваемые вопросы
Почему холодная вода иногда облегчает боль от горячего?
При некоторых вариантах воспаления пульпы горячее усиливает боль, а холод временно её уменьшает. Облегчение не означает, что причина устранена. Расскажите об этой особенности стоматологу; не используйте постоянное охлаждение вместо обращения за помощью.
Может ли зуб болеть от горячего под коронкой?
Да, если в зубе сохранена пульпа, она может воспалиться и под коронкой. По ощущениям не всегда понятно, какой именно зуб болит, поэтому врач проверит и соседние зубы. Нужно ли снимать коронку, решают после диагностики, а не заранее.
Поможет ли паста для чувствительных зубов, если боль долго не проходит?
Такая паста может уменьшать реакцию открытого дентина, но не лечит воспалённую пульпу или кариозную полость. При длительных приступах не стоит откладывать осмотр ради проверки её эффекта. Сначала нужно выяснить, почему болит зуб.
Можно ли лечить такую боль во время беременности?
Да, необходимое стоматологическое лечение не следует откладывать до родов только из-за беременности. Сообщите врачу срок, особенности её течения и принимаемые лекарства. Обезболивание, обследование и лечение подбирают с учётом вашей ситуации; лекарства от боли самостоятельно выбирать не стоит.
Если боль сама прошла, можно ли отменить приём?
После сильных или длительных приступов исчезновение боли не подтверждает выздоровления. Иногда реакция прекращается при гибели пульпы, а проблема сохраняется и позже может проявиться болью при накусывании или отёком. Сохраните запись и расскажите врачу, какие симптомы были до улучшения.